Безпечні контактні лінзи

Безпечні контактні лінзиКанули в лету ті часи, коли пацієнти змушені були носити вкрай небезпечні для очей контактні лінзи з низькою кисневої проникністю і користуватися складними системами по догляду за ними. Сучасне покоління лікарів дивується, як можна було в 80-х роках минулого століття призначати пацієнтам для пролонгованої носіння звичайні гідрогелеві контактні лінзи, отримуючи досить плачевні результати. Гіпоксичні ускладнення, червоні очі, повна відмова від носіння контактних лінз — все це приводило багатьох людей до висновку, ніби контактні лінзи — це щось страшне і небезпечне.

На щастя, за останнє десятиліття прогрес призвів до створення таких контактних лінз і засобів по догляду, які роблять їх носіння куди більш безпечним, ніж раніше. Це і силікон-гідрогелеві контактні лінзи, вперше представлені громадськості в 1999 році, і одноденні контактні лінзи, і лінзи біосумісні, і газопроникні лінзи. У даній статті буде проведено огляд таких контактних лінз і рекомендованих режимів їх носіння.

Нові матеріали контактних лінз
З фізіологічної точки зору найбільш безпечними в даний час є м’які силікон-гідрогелеві контактні лінзи, а також сучасні жорсткі газопроникні контактні лінзи, які прийнято називати просто газопроникними лінзами, щоб не викликати небажаних асоціацій зі старими жорсткими лінзами, виконаними з ПММА. Всі ці нові матеріали володіють чудовою Киснепроникність, стійкістю до утворення відкладень, меншим ступенем дегідратації під час знаходження на оці, збільшеним часом носіння.

Дані переваги поширюються як на денній, так і на продовжений режими носіння. З 1999 року, коли силікон-гідрогелеві контактні лінзи були вперше представлені на ринках окремих країн, накопичено достатньо знань щодо їх застосування, і абсолютно очевидно, що з переходом на такі контактні лінзи ускладнення гипоксического характеру практично виключені. При застосуванні матеріалів з високим показником Dk епітелій рогової оболонки залишається здоровим, здатним протистояти адгезії мікроорганізмів.

Завдяки досвіду, отриманому контактологов при призначенні для пролонгованої носіння контактних лінз, виконаних з матеріалів з низьким показником Dk (коли пацієнти спали в таких лінзах), стало очевидно, що подібні матеріали в цьому режимі носіння призводять до фізіологічних змін, таким як епітеліальні мікроцисти, неоваскуляризация , полімегатізм ендотелію та ін. Ці зміни послаблюють здатність ока протистояти інфекції. Використання силікон-гідрогелевих контактних лінз перешкоджає виникненню подібних проблем при пролонгованим або безперервному режимі носіння.

Біосумісні контактні лінзи
Біосумісні контактні лінзиСухість очей і дискомфорт раніше залишаються найбільш частими причинами скарг пацієнтів. У пацієнтів, які скаржаться на сухість очей, часто відзначається підвищений рівень дегідратації носяться ними контактних лінз, у порівнянні з пацієнтами, що не мають таких скарг. У подібних випадках допомагає переведення пацієнтів на носіння контактних лінз, виконаних з матеріалів, які дегидратирующие в меншій мірі.

Під биосовместимостью розуміється здатність штучних або сторонніх об’єктів взаємодіяти з природного субстанцією, не викликаючи при цьому негативних біологічних реакцій. У тілі людини прикладом типового відповіді на контакт з синтетичним матеріалом служить відкладення на поверхні матеріалу білка і клітин, що містяться в крові, сечі і слізної плівці. В кінці 1970-х років було встановлено, що первинної природного субстанцією, що впливає на биосовместимость, є фосфорілхолін.

Іншим аспектом безпеки при носінні контактних лінз є використання контактних лінз, блокуючих частина УФ-випромінювання. Це особливо актуально в місцевостях, де велике кількість сонячних днів і люди схильні до більшого впливу сонячної радіації.

Здорові режими носіння контактних лінз
Режим носіння визначається як частотою заміни контактних лінз, так і часом їх носіння. На ринках США і країн Європи чітко простежується тенденція: знижується число призначень контактних лінз традиційного носіння і контактних лінз планової заміни, в той час як збільшується число призначень одноденних і силікон-гідрогелевих контактних лінз.

Даний факт свідчить про те, що силікон-гідрогелеві лінзи знаходять визнання у лікарів-контактологов, які починають віддавати перевагу роботу з ними, оскільки з фізіологічної точки зору ці контактні лінзи — найбільш безпечні з існуючих. Зростання продажів одноденних контактних лінз показує, що пацієнти готові платити додаткові гроші за здоров’я своїх очей і за велику свободу — адже такі лінзи не вимагають ніякого відходу.

Очевидно, що безперервне носіння сучасних контактних лінз з високим показником кисневої проникності безпечніше, ніж носіння в такому режимі лінз з низьким Dk.

Особливо ретельно до вибору режиму носіння потрібно підходити при роботі з пацієнтами, які скаржаться на алергію. Оптимальним вибором у такому випадку є одноденні контактні лінзи, оскільки при їх використанні усувається проблема накопичення алергенів на поверхні контактної лінзи, а також можлива алергія на компоненти розчинів, що застосовуються для догляду за контактними лінзами.

Останні досягнення в області матеріалів і дизайну контактних лінз призвели до того, що ортокератология стала більш передбачуваною, тому у лікарів-контактологов з’явився прекрасний оборотний метод виправлення рефракційної помилки. У Москві вже пропонуються послуги з корекції зору за допомогою сну в лінзах, при цьому використовуються сучасні безпечні газопроникні контактні лінзи з високим рівнем кисневої проникності.

Безпека при догляді за контактними лінзами
Безпека при догляді за контактними лінзамиПитання про безпеку засобів для догляду за контактними лінзами представляє певну складність і для лікарів-контактологов, і для пацієнтів. Численні звіти досліджень ефективності того чи іншого розчину проти мікроорганізмів або грибків суперечать один одному. Їх висновки залежать від того, яка компанія спонсорує дослідження, а також від методу дослідження і віку мікроорганізмів.

Тому часто робиться висновок про те, що найбільш безпечним є відмова від засобів для догляду за контактними лінзами і перехід на носіння одноденних контактних лінз. Однак одноденні контактні лінзи можуть коригувати не всі рефракційні помилки, та й не всім вони по кишені. У зв’язку з цим важливо розуміти роль, яку засоби по догляду відіграють у забезпеченні безпеки контактної корекції зору.

Розробники сучасних засобів для догляду за контактними лінзами змушені балансувати між забезпеченням антимікробної ефективності розчинів і зручністю пацієнтів. Задумайтеся про те, яку функцію має виконувати одноемкостний сучасний розчин, і ви зрозумієте, наскільки складним є його створення. Розчини повинні мати високу антимікробну ефективність проти широкого спектра мікроорганізмів, бути сумісними з очними тканинами і матеріалами, з яких виготовляються контактні лінзи, забезпечувати швидку дезінфекцію, а також бути простими у використанні і доступними за ціною.

Тому абсолютно невиправдано вважати, що тривале використання розчину, який містить поверхнево-активна речовина, консервант, протеїновий очищувач та інші компоненти, не вплине на тонкий баланс між поверхнею очі і слізної плівкою. У зв’язку з цим, навіть коли немає ознак пальпебральной гіперемії або фарбування рогової оболонки, необхідно перевірити, чи не є саме багатофункціональний розчин причиною скарг пацієнта на сухість очей при носінні контактних лінз. Багато пацієнтів відзначають усунення симптомів сухості після переходу на розчини, що не містять консервантів, такі як пероксидні препарати або ультразвукові системи догляду.

Відео — як надягати контактні лінзи

Рейтинг статті:

(Немає рейтингу)
КОМЕНТАРІ